高額療養費制度

対象になる人

医療保険に加入している方(健康保険・国民健康保険・後期高齢者医療制度など)。上限額は年齢(70歳未満・70歳以上など)と所得区分により異なります。

もらえる金額

上限額は年齢・所得に応じて定められています。例：令和8年8月からの制度で、70歳未満・年収約370万円～約510万円の方が医療費100万円の治療を受けた場合、自己負担は約9.3万円まで。

締切

受付期間

随時（年度内）。公式ページで確認してください

年度

令和8年度

申請方法・窓口

医療機関や薬局の窓口で、マイナ保険証を利用するか、事前に「限度額適用認定証（認定証）」を取得して提示すると、月ごとの上限額を超える分を窓口で支払う必要がなくなります。認定証の交付手続きは、加入している健康保険組合・協会けんぽ・市町村(国民健康保険・後期高齢者医療制度)へ。超えた分をあとから受け取る場合は、各保険者へ申請します。

問い合わせ先：厚生労働省代表 03-5253-1111（後期高齢者医療は保険局高齢者医療課、国民健康保険は保険局国民健康保険課、健康保険組合・協会けんぽ・共済組合は保険局保険課）。加入先の保険者の窓口もご確認ください。

国の制度の公式ページで確認する

よくある質問

私は対象になりますか

医療保険に入っている方が対象です。健康保険・国民健康保険・後期高齢者医療制度などが含まれます。上限額は年齢（70歳未満・70歳以上など）と所得によって変わります。

いくらもらえますか

同じ月の自己負担が上限額を超えたとき、超えた分が戻ります。例として、令和8年8月からは、70歳未満で年収約370万円〜約510万円の方が医療費100万円の治療を受けた場合、自己負担は約9.3万円までです。

いつまでに申請しますか

申請の締切日は記載がありません。超えた分をあとから受け取る場合は各保険者へ申請します。詳しくは公式ページで確認してください。

何を用意しますか

必要書類の一覧は原文に記載がありません。事前に「限度額適用認定証（認定証）」を取得して提示すると、窓口で超える分を支払わずに済みます。詳しくは公式ページで確認してください。

どこに申請しますか

加入している保険者に申請します。健康保険組合・協会けんぽ・共済組合は各保険者、国民健康保険は市町村、後期高齢者医療は後期高齢者医療広域連合です。マイナポータルか資格確認書で保険者名を確認してください。

出典

• 高額療養費制度を利用される皆さまへ ｜厚生労働省（国の制度公式ページ）
• 取得日：2026年11月10日　最終確認日：2026年11月11日
• 確認の状態：自動生成（編集部の確認前）

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